Endometriose: Das oft unerkannte Leiden

Die Diagnose bei Endometriose oft schwierig

Die Erkrankung kann als gynäkologischer Zufallsbefund diagnostiziert werden, gerade dann, wenn sie beschwerdefrei verläuft. Häufig findet aber auch zunächst die Verdachtsdiagnose durch die Betroffenen selbst statt. Das ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg zur eindeutigen Definition. Denn steht Endometriose erst einmal zur Diskussion, kann passgenauer dahingehend untersucht werden.

Nachweisen lässt sich eine Endometriose in der Regel durch eine Bauchspiegelung. Dieses Verfahren ermöglicht es, in die Bauchhöhle zu sehen und die darin liegenden Organe auf Endometrioseherde hin zu untersuchen. Bei diesem minimalinvasiven Eingriff durch die Bauchdecke werden Gewebeproben entnommen, anhand derer der Verdacht bestätigt werden kann.

Liegt gleichzeitig ein unerfüllter Kinderwunsch vor, kann bei einer Bauchspiegelung die Durchgängigkeit der Eileiter getestet werden. Diese sind durch die Wucherung von Gewebe möglicherweise verklebt, weswegen die Eizelle nicht in die Gebärmutter wandern kann.

Ursache der Endometriose: unbekannt

Bei einer Endometriose wächst gebärmutterschleimhautähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutterhöhle, zum Beispiel an den Eierstöcken, der Blase oder dem Darm. Wieso es dazu kommt, ist bis heute nicht genau erforscht.

Das Krankheitsgeschehen ist im Allgemeinen zyklus- beziehungsweise hormonabhängig. Genau wie die Gebärmutterschleimhaut reagieren die verirrten Zellen auf Hormone: Sie wachsen und bauen sich anschließend wieder ab. Während die überflüssige Gebärmutterschleimhaut jedoch mit der monatlichen Blutung abfließt, muss das fehlplatzierte Gewebe langsam vom Körper abgebaut werden. Dabei kann es zu blutgefüllten Zysten, Reizungen oder Entzündungen kommen.

Die Auf- und Abbauvorgänge in den Schleimhautzellen erklären die für eine Erkrankung typischen Beschwerden: Die Unterbauchschmerzen etwa sind oft vorübergehend und verschlechtern sich häufig kurz vor oder während der Menstruation.

Die Therapie bei Endometriose

Je früher die Erkrankung entdeckt wird, desto besser sind die Aussichten auf Beschwerdefreiheit. Ein Patentrezept gibt es bislang jedoch nicht: Endometriose bleibt vorerst eine nicht heilbare Erkrankung. Je nach Schweregrad gibt es allerdings unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten. So können etwa Schmerzmittel zum Einsatz kommen. Außerdem kann die Antibabypille das Krankheitsgeschehen aufgrund ihrer hormonregulierenden Wirkung positiv verändern. Unter Umständen sind aber auch ein oder mehrere operative Eingriffe angezeigt, wobei sichtbare Endometrioseherde über eine Bauchspiegelung entfernt werden.

Außerdem gibt es eine Vielzahl an Alltagsmaßnahmen, mit denen Betroffene den Symptomen unterstützend entgegenwirken können. So sind etwa eine vegane Ernährung und der tägliche Verzehr von Omega-3-Fettsäuren hilfreich, um Entzündungsprozesse einzudämmen. Auch mit Entspannungsmethoden und regelmäßiger Bewegung können die Beschwerden gelindert werden.

Letztlich hängt es auch vom Alter der Patientin und ihrer Familienplanung ab, welche Therapie die passende ist. Daher sollten Betroffene stets in den offenen Austausch mit ihrer Gynäkologin oder ihrem Gynäkologen gehen, um gemeinsam die bestmögliche Behandlung zu finden.

Auch kann der Kontakt zu anderen Frauen helfen, die Erkrankung besser zu verstehen und Wege zu finden, mit ihr zu leben.