Zahnbrücke oder Implantat

Es gibt unterschiedliche Brücken, die je nach Situation sinnvoll sind:

• Konventionelle Brücke: Die Nachbarzähne dienen als Eckpfeiler und halten die Brücke. Wichtig ist daher, dass die umliegenden Zähne stabil sind und die Brücke gut tragen können. Bis zu 20 Jahre kann eine solche Brücke halten.
• Adhäsivbrücke, auch Klebebrücke oder Marylandbrücke genannt: Sie wird an den Nachbarzähnen festgeklebt und besteht aus Voll- und Metallkeramik. Der Vorteil ist, dass nur der Zahnschmelz der umliegenden Zähne beschliffen werden muss, die Nachbarzähne also weniger beschädigt werden. Deshalb verwenden Zahnärztinnen und Zahnärzte die Adhäsivbrücke gerne bei jüngeren Patient*innen. Nachteil ist allerdings, dass diese Form der Zahnbrücke nur ca. 6 bis 8 Jahre hält.
• Implantantbrücke: Sie wird auf Implantaten befestigt, Nachbarzähne werden daher nicht beansprucht. Laut einer Studie hält eine solche Brücke in fast allen Fällen für mehr als 10 Jahre.

Jede Brücke wird individuell für die Patientin oder den Patienten hergestellt. Zu Beginn der Behandlung schaut sich die Zahnärztin oder der Zahnarzt die Nachbarzähne genau an und erstellt ein Röntgenbild deines Kiefers. Außerdem entfernt er möglichen Karies. Damit ein*e Zahntechniker*in die Brücke später passgenau anfertigen kann, wird ein Zahnabdruck genommen und die Zahnfarbe bestimmt.

Insgesamt sind ca. 2 bis 3 Behandlungstermine notwendig. Wenn alles gut läuft, kann die Brücke innerhalb von 2 Wochen eingesetzt werden.

Das Einsetzen ist i. d. R. unproblematisch. Es kann aber sein, dass du dich erst einmal an die Brücke gewöhnen musst und in der Anfangszeit ein paar Probleme hast, z. B.:

• Temperaturempfinden kann anders sein
• Beißen kann schmerzhaft sein
• Anderes Kaugefühl
• Empfinden, dass die Brücke zu hoch ist

Meistens legt sich das nach ein paar Tagen. Falls die Beschwerden bleiben, wende dich an deine Zahnärztin oder deinen Zahnarzt.

Und ganz wichtig: Pflege deine Zähne und die Brücke gut. Gerade der Übergang zwischen Brücke und umgebenden Zähnen ist empfindlich. Je besser du darauf achtgibst, desto länger hält deine Brücke.

Ein Implantat ersetzt den Zahn und seine Wurzeln. Es besteht aus drei Teilen:

• Implantatkörper: in den Kieferknochen eingesetzt
• Halsteil
• Krone oder auch Suprakonstruktion genannt

Hergestellt werden Implantate i. d. R. aus Titan oder Titan-Legierungen, vergleichbar mit Hüft- oder Knieprothesen. Das Material gilt als biokompatibel, d. h. der Körper empfindet es nicht als fremd und stößt das Implantat nicht ab.

Immer häufiger arbeiten Ärzt*innen mit sogenannten Mini-Implantaten. Sie sind kleiner als herkömmliche Implantate – das vereinfacht das Einsetzen. Der Eingriff ist auch für die Patientin oder den Patienten angenehmer, da die Wunde nicht so groß ist und weniger Schwellungen auftreten. Allerdings benötigen die Mini-Implantate ein besonderes Material, auf das manche Patient*innen allergisch reagieren. Eingesetzt werden die Minis übrigens v. a. bei kleinen Zähnen, wo herkömmliche Implantate zu groß wären.

Im Vorfeld steht eine gründliche Voruntersuchung an. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt prüft Mundhöhle und Zähne. Auch Vorerkrankungen und Medikamenteneinnahme werden besprochen. Um sich einen umfassenden Eindruck machen zu können, machen Ärzt*innen außerdem ein Röntgen, CT- oder MRT-Bild. Sollten deine Zähne oder dein Zahnfleisch eine Behandlung benötigen, wird dies auch im Vorfeld des Eingriffs gemacht.

Wichtig ist zudem, dass die Knochendichte ausreichend ist. Deine Ärztin oder dein Arzt wird das vorab prüfen und bei Bedarf über möglichen Knochenaufbau mit dir sprechen.

Du bekommst eine örtliche Betäubung. In Absprache ist auch eine Vollnarkose möglich. Nach einem Schnitt in die Schleimhaut über dem Knochen bohrt die Ärztin oder der Arzt ein kleines Loch in den Kieferknochen. Das Zahnimplantat kann nun eingeschraubt werden. Ob die Wunde genäht wird oder ohne Naht abheilen soll, entscheidet deine Ärztin bzw. dein Arzt im Einzelfall.

1 bis 3 Wochen später werden die Nähte gezogen. Wenn Implantat und Gewebe gut verheilt sind, kann das Implantat eingesetzt werden. Dafür wird die Schleimhaut nochmals eröffnet. Auch wenn das zweireihige Verfahren aufwendiger ist: Die Heilungschancen sind so besser.

Insgesamt musst du mit einem Behandlungszeitraum von rund 3 bis 8 Monaten rechnen.

Wie bei jeder Operation gibt es auch Risiken. Insbesondere bei Vorerkrankungen wird dich deine Ärztin oder dein Arzt über Vorsichtsmaßnahmen aufklären. Patient*innen mit künstlichen Herzklappen oder einem angeborenen Herzfehler z. B. bekommen vorbeugend Antibiotika.

Ansonsten gilt:

• Nach der Operation viel kühlen, um Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse zu verringern.
• Im Anschluss an den Eingriff bekommst du wahrscheinlich Schmerzmittel.
• Wenn das Zahnimplantat schmerzt: Wende dich an deine Ärztin oder deinen Arzt.
• Verzichte auf Rauchen.
• Nimm keine blutgerinnungshemmenden Medikamente (z. B. mit Acetysalicylsäure) ein, auch nicht vor der Operation.
• Achte auf eine gründliche Zahnhygiene: nach dem Eingriff zunächst eine weiche Zahnbürste nutzen, um das Zahnfleisch zu schonen. Verwende außerdem Zahnseide, Zahnzwischenraumbürste und eine antibakterielle Mundspülung.